Perforacija bubne opne kod odraslih: Šta smete, a šta ne dok ne zaraste

Perforacija bubne opne kod odraslih deluje zastrašujuće, ali često ima jasan tok. Bubna opna je tanak sloj koji prenosi zvuk iz spoljašnjeg uva. Kada pukne, sluh slabi, a uho postaje osetljivije na infekcije. Manje perforacije ponekad zarastu same, naročito kada je uho suvo i mirno. Ipak, ne treba odlagati pregled kod ORL lekara. Brza procena stanja u našoj klinici Dr Prlja Medical u Beogradu skraćuje oporavak, ali i smanjuje rizik komplikacija. Kada znate šta smete, a šta treba da izbegnete, ishod terapije je u većini slučajeva povoljan.

Kako izgleda perforacija bubne opne kod odraslih?

Bubna opna je tanak, rastegljiv sloj koji deli spoljašnje i srednje uho. Kada vazduh prenese zvuk, ona zatreperi i prosledi signal ka slušnim koščicama. Kod perforacija nastaje rupica, mala ili veća, na tom osetljivom delu. Perforacija bubne opne kod odraslih često prati jaču upalu uha ili naglu povredu. To može biti:

• udarac u glavu
• guranje štapića za uši preduboko
• jaka buka
• nagla promena pritiska

Akutnu perforaciju najčešće prate:

• iznenadna bol u uhu
• zujanje u ušima (tinitus)
• nagli gubitak sluha
• curenje tečnosti

Kada rupica traje duže vreme, javlja se hronična perforacija sa povremenim curenjem i češćim infekcijama uha. Manje oštećenje često daje blaže smanjenje sluha, dok veće znatno remeti prenos zvuka. Ljudi ponekad trpe simptome ili prate savete sa interneta, pa samo odlažu rešavanje problema. ORL lekar jedini može da pregleda bubnu opnu direktno i tačno proceni stepen oštećenja.

Prvi korak posle sumnje na perforaciju: Šta da uradite istog dana

Kada posumnjate na perforaciju, prvi korak je da se smirite i uvo ostavite na miru. Nemojte stavljati kapi, ulja, alkohol ili biljne preparate bez dogovora sa lekarom. Ne duvajte nos snažno, jer jak pritisak može da pogura sekret iz nosa ka srednjem uhu. Tokom tuširanja pokušajte da zaštitite uho od vode, na primer blago nagnutom glavom ili vatom namočenom u vazelin.

Dobro je da zapišete kada su se simptomi pojavili, šta im je prethodilo i da li je bilo povrede, prehlade ili jakog bola u uhu pre pucanja. Protiv bola obično pomažu lekovi poput paracetamola ili ibuprofena, ali u dogovoru sa lekarom ili farmaceutom, posebno ako imate druge bolesti. Hitnu pomoć treba tražiti kod:

• jakog bola
• nagle vrtoglavice
• nagle malaksalosti
• visoke temperature
• pojave gnojnog ili krvavog sekreta iz uha

Za ORL pregled ponesite spisak simptoma, terapije i ranijih problema sa sluhom ili ušima. Na prijemu recite lekaru kada su počeli simptomi, šta im je prethodilo, koliko boli, da li slabije čujete i da li curi bilo kakav sekret iz uha. Spomenite prehlade, sinuse, udarac, ronjenje, let avionom ili čačkanje uha, kao i lekove koje sada pijete. Nije preporučljivo čekati da problem prođe sam od sebe, jer nelečena perforacija lakše prelazi u infekciju, produžava oporavak i može da ostavi trajnije oštećenje sluha.

Šta smete raditi dok bubna opna ne zaraste

Oporavak je lakši kada imate jasan dnevni ritam. Posao i kućne obaveze rasporedite tako da imate česte kratke pauze. Dobro je da izbegavate naglo saginjanje i dizanje tereta tokom dana. Dok bubna opna zarasta, šetnja, lagani rad po kući i mirniji tempo posla uglavnom ne smetaju, ako ne osećate jači bol ili vrtoglavicu. Ako radite za računarom ili imate mnogo sastanaka, pravite pauze, sedite uspravno i birajte mirniju, tišu prostoriju kad god možete.

Tokom pranja kose i lica vodite računa da voda ne ulazi u uho. Pomaže kada malo nagnite glavu, koristite vatu premazanu vazelinom ili mek čep po savetu lekara. Ušnu školjku čistite mekanim peškirom, bez guranja štapića u kanal.

Tokom spavanja često prija položaj sa blago podignutom glavom. Ako jedno uho više curi ili boli, legnite na suprotnu stranu. Važno je i da telo dobije dovoljno sna, vode i redovnih, lakših obroka. Ove navike pomažu imunitetu, a time i zarastanju bubne opne, dok blago zujanje i slabiji sluh mogu da prate početak oporavka, i ne treba previše da Vas brinu.

Šta ne smete raditi: Greške koje usporavaju zarastanje

Neke navike ozbiljno usporavaju zarastanje bubne opne, pa vredi da ih svesno izbegavate.

• Čišćenje uha štapićima, spajalicama ili prstima može da produbi rupicu, ali i da gurne prljavštinu i bakterije ka srednjem uhu.
• Jako duvanje nosa ili kijanje sa „zatvorenim“ nosom naglo podiže pritisak i gura vazduh i sekret kroz Eustahijevu tubu, što dodatno iritira već osetljivo uho.
• Voda u ušnom kanalu stvara vlažnu sredinu pogodnu za razvoj infekcije, zato nema kupanja u bazenu, jezeru ili moru dok lekar ne kaže drugačije, a ronjenje posebno predstavlja rizik zbog naglih promena pritiska.
• Let avionom može biti problem kada uho nije pregledano, pa je bolje da odluku donese ORL na osnovu pregleda.
• Ne treba ispirati uvo tušem, hidrogenom, alkoholom ili samostalno koristiti kapi za uši, jer tečnosti prolaze kroz rupicu do srednjeg uha.
• Glasna muzika, klubovi i intenzivni treninzi sa naprezanjem takođe mogu da sačekaju dok bubna opna ne zaraste.

Perforacija bubne opne kod odraslih i terapijski izbori

Lečenje perforacije bubne opne kod odraslih često ima povoljan tok, ali pristup lečenju zavisi od:

• veličine rupice
• uzroka
• stanja srednjeg uha

Manje perforacije ponekad zarastu spontano kada je uho suvo, nema aktivne infekcije i poštuju se saveti o zaštiti od vode i pritiska. ORL pregled obično uključuje:

• otoskopiju
• mikroskopski pregled uha
• endoskopski pregled koji pruža uvid u bubnu opnu i srednje uho

Kada postoji infekcija, lekar će savetovati antibiotike u obliku tableta ili kapi, uz lekove protiv bola. Propisane kapi i tablete koristite tačno kako je lekar rekao, uz pravilno doziranje i razmak između doza. Korisno je voditi kratke beleške o bolu, šumu i curenju, jer lekar posle lakše prati tok oporavka.

Kod većih ili upornijih perforacija lečenje može podrazumevati manje procedure, kao što je „podupiranje“ ivica opne specijalnim gelom ili miringoplastika, gde se rupica prekriva sopstvenim tkivom pacijenta. Test sluha, odnosno audiometrija, prati sluh tokom oporavka i pomaže da se razlikuje privremeni pad sluha od trajnijeg oštećenja. Ako perforacija traje mesecima, uz povremeno curenje i česte upale, radi se o hroničnoj perforaciji i lekar može predložiti timpanoplastiku kao trajnije rešenje problema.

Pratite savete lekara za brže zarastanje bubne opne

Perforacija bubne opne kod odraslih deluje strašno, ali uz jasan plan dobija okvir. Najviše pomažu miran ritam dana, suvo uho i izbegavanje pritiska. Pazite na vodu, izbegavajte štapiće, kućne kapi i jaku buku. Koristite terapiju onako kako je lekar objasnio i ne prekidajte je sami. Briga o uhu je deo šire brige o celom telu. Dobar san, hidracija i mirniji tempo jačaju odbranu organizma. Ako posumnjate na perforaciju, ne odlažite ORL pregled. Što ranije potražite stručnu pomoć, veća je šansa za brže i mirnije zarastanje.