Šta je holesteatom (kolesteatom)

Neprestani osećaj pritiska u uhu, slabiji sluh i neprijatan sekret mogu ukazivati na ozbiljan problem – holesteatom (kolesteatom). Iako nije maligni tumor, holesteatom može da izazove trajna oštećenja ako se ne otkrije na vreme. Najčešće se razvija u srednjem uhu i vremenom oštećuje slušne strukture.
Dr Prlja Medical će vam objasniti šta je holesteatom (kolesteatom), kako nastaje, koji simptomi ukazuju na njegovo prisustvo, kako se postavlja dijagnoza i koje su mogućnosti lečenja.

Holesteatom (kolesteatom) – šta treba da znate

Holesteatom je abnormalno nakupljanje kožnih ćelija i drugih tkiva unutar uha. Iako deluje bezazleno, ovaj rast može izazvati ozbiljna oštećenja okolnih struktura ako se ne leči. Najčešće nastaje u srednjem uhu, pa se često koristi naziv holesteatom srednjeg uva.

Holesteatom (kolesteatom) se može razviti kao posledica čestih infekcija uha ili problema sa ventilacijom srednjeg uha. Vremenom, rast tkiva pritiska slušne koščice, unutrašnje uho i druge važne delove, što dovodi do gubitka sluha i drugih komplikacija.

Važno je znati da holesteatom nije tumor u klasičnom smislu – ne širi se po telu, ali lokalno može biti veoma agresivan. Zato je rana dijagnoza i odgovarajuće lečenje od ključnog značaja za sprečavanje trajnog oštećenja.

Uzroci holesteatoma

Holesteatom (kolesteatom) se najčešće razvija kao posledica problema sa normalnim protokom vazduha kroz Eustahijevu tubu, koja spaja srednje uho i grlo. Kada ova tuba ne funkcioniše pravilno, pritisak u srednjem uhu se smanjuje, stvarajući uslove za povlačenje dela bubne opne i formiranje džepa u kojem se nakupljaju ćelije kože.

Česti uzroci uključuju hronične infekcije uha, česte upale srednjeg uha u detinjstvu, kao i povrede bubne opne. Ponekad se holesteatom može razviti i bez prethodnih infekcija, kao urođena promena koja je prisutna od rođenja. Bez obzira na uzrok, rast holesteatoma vremenom može ozbiljno oštetiti sluh i izazvati druge komplikacije ako se ne otkrije na vreme.

Simptomi holesteatoma

Simptomi holesteatoma često se razvijaju postepeno, zbog čega ih mnogi na početku ne prepoznaju. Ovo stanje može dugo rasti bez izraženih tegoba, a prvi znaci često liče na obične infekcije uha. Najčešći simptomi su:

• Smanjen sluh – primetićete da slabije čujete na jedno ili oba uha, posebno ako je holesteatom zahvatio slušne koščice.
• Pritisak u ušima i osećaj punoće – prisutan je stalni osećaj da vam je uho “zapušeno”, iako nema bola u ranoj fazi.
• Hronični sekret iz uha – u pitanju je sekret neprijatnog mirisa koji traje dugo i ne reaguje na klasičnu terapiju.
• Bol u uhu – može biti blag i povremen, ali u slučaju infekcije postaje izraženiji i uporniji.
• Vrtoglavica – nastaje kada holesteatom zahvati unutrašnje uvo i utiče na centre za ravnotežu.
• Slabost mišića lica – u težim slučajevima, širenje infekcije može oštetiti facijalni nerv, što dovodi do slabosti ili asimetrije lica.

Kod dece simptomi mogu biti drugačiji i često su manje izraženi na početku. Holesteatom (kolesteatom) kod dece se najčešće manifestuje kroz ponavljane upale srednjeg uha, stalni sekret koji ne prolazi ni nakon više terapija, kao i usporeno ili neujednačeno napredovanje sluha.

Dijagnoza holesteatoma

Dijagnoza holesteatoma postavlja se na osnovu pregleda specijaliste otorinolaringologa (ORL). Lekar prvo obavlja detaljan pregled uha pomoću otoskopa, kojim može uočiti nepravilnosti, sekret ili znakove povlačenja bubne opne.

Ako postoji sumnja na holesteatom, preporučuju se dodatne dijagnostičke metode, kao što su snimanje magnetnom rezonancom (MR) ili kompjuterizovana tomografija (CT) temporalne kosti. Ove metode pomažu u određivanju veličine holesteatoma i proceni mogućih oštećenja okolnih struktura.

Lečenje holesteatoma

Lečenje holesteatoma zahteva pravovremeno i pažljivo planiranu terapiju kako bi se sprečila trajna oštećenja sluha i okolnih struktura. U većini slučajeva, jedino efikasno rešenje je holesteatom uha operacija. Cilj operacije je uklanjanje celokupnog patološkog tkiva i očuvanje što više zdravih struktura srednjeg uha.

Operacija se obično izvodi pod opštom anestezijom, a tehnike zavise od veličine i proširenosti holesteatoma. U težim slučajevima može biti potrebno rekonstrukciono hirurško lečenje kako bi se poboljšao sluh. Posle operacije, pacijentima se savetuje redovno praćenje, jer holesteatom može da se ponovo razvije. Kontrolni pregledi i snimanja pomažu u ranom otkrivanju eventualnog povratka bolesti.

U retkim slučajevima, kod malih i ranih promena, moguće je pokušati konzervativno praćenje, ali u većini slučajeva pravovremena operacija pruža najbolju šansu za potpuni oporavak.

Komplikacije holesteatoma

Ako se holesteatom (kolesteatom) ne leči na vreme, može izazvati ozbiljna i trajna oštećenja. Najčešća komplikacija je gubitak sluha zbog oštećenja slušnih koščica u srednjem uhu. Pored toga, infekcija se može proširiti na unutrašnje uho, što može dovesti do vrtoglavice i problema sa ravnotežom. U nekim slučajevima, komplikacije holesteatoma mogu uključivati i tinitus, odnosno neprijatnog zujanja u ušima, koje dodatno narušava kvalitet života.

U težim slučajevima, holesteatom može izazvati infekciju kosti (mastoiditis), meningitis ili formiranje apscesa u mozgu, što predstavlja stanje opasno po život. Zato je važno reagovati odmah pri prvim simptomima i sprovesti pravilno lečenje holesteatoma kako bi se izbegle ovakve komplikacije.

Prevencija holesteatoma

Holesteatom (kolesteatom) nije uvek moguće u potpunosti sprečiti, ali postoji niz koraka koji mogu smanjiti rizik od njegovog razvoja i pomoći u ranom otkrivanju problema. Važno je obratiti pažnju na sledeće:

• Pravovremeno lečenje infekcija uha – svaku upalu treba ozbiljno shvatiti i lečiti do potpunog izlečenja.
• Redovne kontrole kod ORL specijaliste – posebno ako imate česte infekcije ili hronične probleme sa ušima.
• Praćenje funkcije Eustahijeve tube – problemi sa ventilacijom srednjeg uha mogu povećati rizik od holesteatoma.
• Saniranje povreda bubne opne – povrede treba odmah pregledati i po potrebi lečiti.
• Održavanje higijene ušiju – redovno čišćenje i, kada je potrebno, profesionalno ispiranje ušiju mogu pomoći u sprečavanju hroničnih infekcija koje povećavaju rizik od holesteatoma.
• Posebna pažnja kod dece – jer holesteatom kod dece može napredovati brzo i ostati neotkriven duže vreme.

Brz pregled može sprečiti ozbiljne probleme

Holesteatom (kolesteatom) je stanje koje zahteva ozbiljan pristup i brzo delovanje. Ne treba čekati da se simptomi pogoršaju. Pravovremena dijagnoza i adekvatno lečenje holesteatoma mogu vam sačuvati sluh i sprečiti komplikacije koje mogu ugroziti kvalitet života. Ako primetite bilo kakve promene kao što su smanjen sluh, hronični sekret iz uha ili osećaj pritiska, obavezno se obratite ORL specijalisti. Naša ORL klinika u Beogradu će vam pružiti kompletnu dijagnostiku, tretman i pomoći vam da pomoći vam da sačuvate zdravlje vaših ušiju na siguran način.